고양이의 갑상선 기능 항진증 치료 방법

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갑상선 기능 항진증은 갑상선이 확대되어 갑상선 호르몬이 과다 생성 될 때 발생합니다 (갑상선 중독증). 고양이에서 갑상선 중독은 일반적으로 갑상선 중 하나 또는 둘 모두에서 양성 종양으로 인해 발생합니다. 갑상선 종양은 암성이지만 고양이에서는 5 % 미만입니다. 갑상선 기능 항진증으로 진단 된 고양이의 대부분은 10 세 이상입니다.

고양이의 갑상선 기능 항진증의 징후

주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

식욕 증가 설명 할 수없는 체중 감량 및 근육량 상실 성 과민성 또는 무관심한 외투 설사 과도한 갈증 (다 증증) 및 배뇨 (다뇨증)

갑상선 기능 항진증이있는 모든 고양이에서 다음 징후가 모두 나타나는 것은 아니지만, 하나 이상의 존재는 수의사가 고양이를 보도록 지시하는 것입니다

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진단

신체 검사: 수의사는 고양이의 목 부분을 촉진하여 샘의 확대를 확인합니다. 갑상선 기능 항진증을 가진 일부 고양이가 이차 심장 문제를 일으킬 때 심박수와 리듬도 평가됩니다. 수의사는 또한 고양이의 식욕에 대해 물어보고 체중 감량이 있었는지, 얼마나 빨리 발생했는지 기록합니다. 실습: 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 수치, 특히 thryoxine 또는 T4를 측정하여 진단됩니다. 그러나 나이가 많은 고양이는 정상 범위 내에서 T4 값을 가질 수 있지만 여전히 갑상선 기능 항진증이 있습니다. 이 경우 더 포괄적 인 갑상선 선별 혈액 검사가 수행됩니다. 갑상선 기능 항진증은 만성 신장 질환 (CKD) 또는 간 질환과 같은 다른 질병의 징후를 모방 할 수 있습니다. 완전한 혈구 수, 혈액 화학 패널 및 소변 검사는 이러한 질병 과정과 관련된 이상을 나타낼 수 있으며 진단 작업의 일부입니다. 다른 검사: 갑상선 기능 항진증은 비대성 심근 병증 (HCM) 또는 고혈압과 같은 다른 질병에 걸리기 쉬우므로 흉부 엑스레이, 심 초음파, 심전도 및 혈압과 같은 추가 진단이 권장됩니다. 권장 사항 (아래 참조)

갑상선 기능 항진증 치료

갑상선 기능 항진증의 주요 치료 방법은 의료 요법, 수술 또는 방사성 요오드 치료입니다. 각각 갑상선 호르몬 수치를 정상 수치로 되돌릴 수있는 강력한 가능성을 제공하며 갑상선 기능 항진증이있는 고양이의 예후는 좋습니다. 각 치료 계획에는 장단점이 있으며 다행히 간병인은 일반적으로 즉각적인 결정을 내릴 필요가 없습니다.

갑상선 약물

가장 일반적으로 처방되는 약물은 경구 메트 히 마졸이며, 이는 영향받은 샘에서 갑상선 호르몬의 생성을 조절합니다.

대부분의 고양이는 메티 마졸을 잘 견뎌내지만, 평생 매일 매일 1-2 회 접종해야하며 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 복용량은 시간이 지남에 따라 조정해야 할 수도 있습니다. 처음에는 이것이 가장 저렴한 치료 옵션이지만 시간이 지남에 따라 비용이 추가됩니다. 경구 용 약물이 옵션이 아닌 경우, 이 약물은 일반적으로 고양이 귀 안쪽을 따라 피부를 통해 흡수되는 젤로 투여 될 수 있습니다.

장점

비 침습적 초기에는 비교적 저렴합니다. 신장 질환이나 비대성 심근 병증이있는 고양이의 치료 옵션 만 장기적으로 비쌀 수 있습니다.

단점

구토, 식욕 부진, 열, 빈혈 및 무기력증을 포함한 일부 고양이에서 부작용이 발생합니다. 드문 부작용은 약물에 알레르기가 있으며 종종 귀와 얼굴에 발진으로 나타납니다. 장기적인 사용으로 인한 심각한 부작용으로는 간 손상 및 골수 억제가 있습니다. 이것은 드물지만 지속적인 수의 모니터링이 필요합니다. 약물은 종양에 영향을 미치지 않아 계속 자랄 수 있습니다. 매일 두 번의 피임약을 다루면, 조수 스트레스는 다른 신체적 문제를 악화시킬 수 있습니다.

외과

수술 (갑상선 절제술)은 효과적인 치료법이지만 모든 수의사들이이 옵션을 경험하지는 않으며, 보드 인증 외과 의사가 고양이를보아야 할 수도 있습니다. 병에 걸린 갑상선 조직의 범위를 결정하고 고양이의 목 (또는 가슴)의 다른 곳에서 자라는 외래 갑상선 조직을 찾기 위해 수술 전에 방사성 핵종 스캔이 지시됩니다.

HCM은 때때로 갑상선 기능 항진증이있는 고양이에 존재하기 때문에 마취 및 회복과 관련된 합병증을 피하기 위해 수술 전에 완전한 심장 후 처리가 필요합니다. 또한, 고양이는 수술 전 최소 15 일 동안 항 갑상선 약물로 치료해야 정상 갑상선 호르몬 수치와 함께 신장 기능을 정확하게 평가할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 상승으로 신장의 혈류를 증가시키기 때문에 근본적인 신장 질환을 가릴 수 있습니다. 신장 질환이있는 치료되지 않은 갑상선 고양이는 따라서 혈액 검사에서 정상적인 신장 수치를 가질 수 있습니다. 그들이 methimazole로 치료할 때, 갑상선 호르몬 수치가 정상으로 떨어지고 신장으로의 혈류가 감소합니다. 신장 질환이있는 고양이는 갑상선 호르몬 수치가 정상화되면 신장 수치가 상승합니다. HCM 또는 신장 질환이있는 고양이는 수술 대상이 아닙니다.

장점

방사성 요오드 요법을 이용할 수없는 경우 장기적인 약물 치료가 필요하지 않습니다.

단점

수술은 인접한 부갑상선에 손상을 입히고 칼슘 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 두 땀샘이 동시에 영향을받는 경우, 고양이는 두 번의 별도의 수술이 필요할 수 있습니다. 마찬가지로 한 선이 처음에 영향을 받고 제거되고 다른 선이 나중에 영향을받는 경우에는 두 번째 수술이 필요합니다. 마취의 위험이 있습니다. 갑상선 조직의 재발 / 재성장이 가능합니다. 갑상선 기능 항진증의 가능성이 있습니다 (치료 가능) 갑상선 호르몬 보충제와 함께) 치료보다 비쌉니다.

방사성 요오드 치료

이것이 가능한 곳과 간병인이 감당할 수있는 곳에서 빠르게 선택되는 치료법이되고 있습니다. 방사성 요오드 (I-131)의 단일 주사는 피하 투여된다. 이 물질은 정상적인 조직에 해를 끼치 지 않으면 서 이소성 (정상적 영역 외부) 갑상선 세포를 포함하여 모든 병든 조직을 "찾아서"파괴합니다. 고양이는 방사능 수준이 수용 가능한 것으로 간주 될 때까지 주 법률에 따라 5 일에서 2 주 동안 수의과 병원에 남아 있어야합니다. 간병인은 그 시간 동안 방문 할 수 있지만 특별한 납작한 창을 통해서만 고양이를 볼 수 있습니다.

고양이는 또한 I-131로 치료하기 전에 적어도 15 일 동안 항 갑상선 약물을 투여받습니다. 수술 옵션과 마찬가지로 비대성 심근 병증, 신장병, 당뇨병 또는 기타 심각한 상태의 고양이는 방사성 요오드 치료의 후보가 아닙니다.

장점